肝癌末期轉移腹膜 肝動脈化療加手術治療效果佳
68歲的鄭先生是B肝患者,2015年被診斷出肝癌,轉診到台南市立醫院以電燒進行治療,後期發現肝臟有多顆腫瘤,同時也有腹膜轉移問題,經南市醫採「肝動脈化療」,半年內6次治療後,肝內腫瘤消失,並進行腹膜轉移開刀,患者復原狀況良好,目前持續門診追蹤,腫瘤已完全消失。
台南市立醫院血液腫瘤科醫師李楊成說,肝臟是沉默器官,當患者發現身體不適時,往往都是晚期,中晚期肝癌患者因多發腫瘤、腫瘤過大,或侵犯到血管無法開刀,以往只能選擇昂貴的標靶藥物治療或免疫治療,平均每月藥費超過10萬元,但大多數效果不佳,且延長存活約半個月。
李楊成說,肝動脈化療的療效是可以被期待的,且使用肝動脈化學治療,因直接將藥物灌注腫瘤,可使用較低濃度藥物(一般濃度的1/4),有效控制腫瘤生長反應,同時降低全身抗癌藥物的副作用發生。
台南市立醫院自2008年為中晚期肝癌病人施行「肝動脈化療」,已有百名患者接受此療法,約有50%患者有明顯療效,是肝癌末期患者的首推治療方式,依照院內的癌症資料,對肝動脈化療有反應的病人平均存活30個月,為沒有反應病人的3倍。
李楊成表示,由於醫療技術進步,最新院內肝動脈化療是經由左鎖骨下動脈將導管置入肝動脈後,將化療藥物經由導管直接注入肝動脈中,使肝癌腫瘤持續暴露在高濃度的化療藥物中,尤其針對多發性或肝門靜脈栓塞的患者,肝動脈化療可有效控制且提升存活期,患者生活品質也較好。而末期肝癌的治療,需要多專科醫療團隊合作,包括放射線科醫師、肝膽胃腸科醫師、血液腫瘤科、一般外科醫師等醫療團隊,及家庭支持和患者本身的合作,才有戰勝癌症的機會。
李楊成說,依台南市立醫院癌症登記資料庫統計,肝癌診斷時約有3成為晚期肝癌且治癒率低,本身有B肝或C肝,或生活習慣不佳、飲酒過量,罹患肝癌比例偏高,慢性病毒性肝炎、酒精性肝硬化,則屬於肝癌高危險族群,都應定期接受檢查。
此外,如有疲勞、不明原因體重下降、腹痛等症狀,李楊成建議要找專業醫師進行檢查,早期發現、早期治療。
(中時 )
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